Plummer-Vinson综合征检查

缺铁性吞咽困难一般指Plummer-Vinson综合征

Plummer-Vinson综合征简介:缺铁性吞咽困难是食管腔内的一层薄的隔膜,根据其在食管的部位不同分为:上食管蹼、中食管蹼、下食管蹼,其中以上食管蹼多见。多数食管蹼病人无症状,在健康体检或偶然的消化管造影时发现。少数可表现为咽下困难,男女均可发病,国内报告罕见。

  1.实验室检查

  血红蛋白、红细胞、MCH、MCV、MCHC均减少,血清铁降低,结合铁升高,呈现缺铁性小细胞性贫血。部分病例出现血清中维生素B12和B6浓度减低,胃酸缺乏,严重者可发生恶性贫血。

  2.其他辅助检查

  (1)X线检查 如疑有蹼,需依靠荧光电影检查,常在上食管侧位前壁发现为偏心性、宽度不足2mm,连续拍片即可见到。罕见有一个以上的蹼,此类病人有可能并发口腔癌。

  (2)内镜检查 蹼像是1个光滑的,有色的隔膜状孔,有偏心的开口,位于环咽肌水平以下,薄膜状蹼,有时薄到未能被检查者发现。罕见的蹼很粗硬,阻碍食物通过。必要时进行细胞刷或活检,以除外炎症性狭窄和癌。

  (3)甲状腺和胃壁细胞抗体 Plummer-Vinson综合征病人可并发萎缩性胃炎、恶性贫血、黏液性水肿。部分病人血液中,可检出甲状腺和胃壁细胞抗体。

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