农药中毒所致的精神障碍治疗

农药中毒所致的精神障碍简介:这里主要介绍两种常用的农药:有机磷和有机锡。有机磷农药是目前使用最广泛的农业杀虫剂,种类很多,杀虫力强,杀虫谱广,农业生产上已广泛应用,但对人畜毒性较大。有机磷引起中毒的原因,主要是使用时不遵守操作规程,或因生产和使用中防护设备不完善造成。侵入人体的途径主要是经过呼吸道及皮肤,由消化道进入者多是误服或自杀。有机磷进入体内后,抑制体内胆碱酯酶的活性。造成胆碱能神经的过度兴奋,从而导致神经系统的功能紊乱。出现精神症状和神经系统症状及体征。

农药中毒所致的精神障碍西医治疗

一般治疗

  (一)治疗

  1.有机磷中毒时的精神障碍

  (1)消除毒物:防止毒物继续进入体内,并将进入体内的毒物排出,可给以输液、洗、给予利尿剂等。

  (2)特效解毒剂治疗:

  ①阿托品:抗乙酰胆碱药物,可消除或减轻毒蕈碱样症状及中枢神经系统症状。阿托品1~2mg肌注或静脉注射,以后每30min或1~2h注射1次,根据病情逐渐延长注射间隔时间,减少剂量,严重中毒时,阿托品可用较大剂量。

  ②胆碱酯酶复活:进入体内能夺取磷酰化胆碱酯酶分子中的磷酰基,使体内被抑制的胆碱酯酶恢复活性,可解除烟碱样症状。这种复活剂种类很多,常用者有碘解磷定(解磷定)、氯解磷定(氯磷定)两种。双复磷(DMO4)能透过血脑屏障,对中枢神经系统症状疗效较好,早期应用效果更好。

  (3)一般对症治疗:给以10%葡萄糖及大量维生素C静脉滴注,口服维生素B族药物。对有精神症状的病人,可根据不同情况给以地西泮(安定)2.5~5mg,奋乃静2~4mg,氯丙嗪25~50mg口服,2~3次/d。

  (4)全血置换疗法。

  2.有机锡中毒所致的精神障碍 由于目前尚无特效的解毒剂,故在生产及使用中应注意做好防护。防止中毒发生极为重要。但因有机锡有抑制细胞线粒体氧化磷酸化作用,故可给以三磷酸胞苷、三磷腺苷(三磷酸腺苷)、γ-氨酪酸等药物。或用葡萄糖加小量岛素静滴。应给以高渗葡萄糖、甘露醇、山梨醇静注。预防脑水肿

  (二)预后

  中毒严重昏迷者预后不良。

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