女性性早熟检查

女性性早熟简介:性早熟(female precocious puberty),即青春期发育明显提前,由于每个正常儿童青春期发育的开始时间变异较大,故很难确定青春期发育开始的正常和早熟时间的绝对界限,一般认为女孩8岁以前出现乳腺增大、阴毛生长、腋毛生长等任何一项或多项第二性征,或月经初潮开始于10岁以前,即为女性性早熟,也有学者主张儿童青春期与性发育早于当地正常儿童发育平均年龄2个或2.5个标准差以上者即为性早熟,女性性早熟占全部女性的0.2‰左右。

 女性性早熟检查

  内分泌检查主要包括测定FSH,LH,雌二醇,睾酮,17-羟孕酮基础值。

   1、左手正位X片

性激素可引起骨成熟度加速,故根据左手正位X片判断骨龄对评价青春发育有价值,骨龄超过实际年龄1岁以上可视为提前,发育越早,则骨龄超前越多,骨龄是预测月经初潮的较准确指标,另外,还可根据骨龄,现身高和实际年龄预测终身高。

  2、子宫,卵巢及睾丸B超

可观察子宫卵巢大小,卵巢内卵泡数目和大小,卵巢有无囊肿及肿瘤,睾丸有无肿瘤。

  3、头颅X线摄片或CT和MRI检查

对确诊中枢性性早熟的小年龄女孩和所有男孩应做CT或者MRI检查,以排除颅内占位性病变。

  中枢性性早熟可由中枢器质性病变所引起,未能发现原发病变者称特发性性早熟,由于颅内肿瘤是男孩中枢性性早熟的重要原因,因此对中枢性性早熟的男孩应该常规做下丘脑,垂体区CT或者MRI检查,肿瘤一般见于下丘脑后部,松果体,正中隆起,第三脑室底部,颅内肿瘤所致中枢性性早熟比特发性性早熟开始青春发育年龄早,常有较高的LH峰值,FSH峰值。

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