女性膀胱颈梗阻简介:女性膀胱颈梗阻(bladder neck obstruction)又称膀胱颈硬化症(或称Marion病),病因、发病机制复杂,目前尚缺乏统一认识,可能为膀胱颈纤维组织增生、膀胱颈部肌肉肥厚、慢性炎症所致的硬化以及老年女性激素平衡失调导致的尿道周围腺体增生等,膀胱颈梗阻病变严重致排尿困难甚至尿潴留,长期会引起肾积水,产生与男性前列腺增生同样的症状和结果。
一、保守治疗:
1、适用人群:
适用于症状较轻,排尿困难不明显者;无剩余尿者;无膀胱输尿管反流及肾功能损害者。
2、保守治疗的内容:
主要有选择性α-受体阻滞药如多沙唑嗪、那妥、坦索罗辛等;经尿道膀胱颈扩张术;
伴雌激素水平低下者,辅以雌激素补充疗法等。
二、手术治疗
1、经尿道膀胱颈电切术:
(1)适用人群:
有明显膀胱颈梗阻以及保守治疗无效者。
(2)方法:
切除部位从6点开始,先用钩形电刀切至膀胱肌层,切开狭窄的纤维环,然后以此点为中心半月形电切5~7点的组织。切割长度为1~2 cm,深度为0.5~1.0 cm。
(3)优势:
电切后使后尿道与膀胱三角区接近同一平面,既可达到治疗效果,又可避免尿失禁和阴道损伤造成尿瘘等并发症。
2、膀胱颈Y-V成形术:
(1)适用人群:
适用于严重的膀胱颈梗阻经尿道膀胱颈电切术治疗无效者,可与膀胱颈楔形切除术并用。
(2)方法:
打开膀胱后,于膀胱颈远侧约1 cm处尿道前壁缝一标志,在标志近侧至膀胱前壁做倒Y形切口,各臂长2~3 cm,交角恰位于膀胱颈上方,将V形膀胱瓣与切口远端创缘缝合,然后依次将膀胱颈做V形缝合。
(3)优势:
可清楚看到膀胱颈的病变区域、病变程度。
偏方:(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
一、方剂一:
1、组成:
当归 50克,浙贝母50克,苦参50克。
2、制用:
水煎,分3 次温服。恢复自主排尿后,再服3剂以巩固。
二、方剂二:
1、组成:
大葱或大蒜300-500克。
2、制法:
捣烂成泥状,用纱布包裹,敷在脐下耻骨上膀胱充盈处(也就是中极、关元、气海穴位),15-30分钟后取下。