女性膀胱颈梗阻预防

女性膀胱颈梗阻简介:女性膀胱颈梗阻(bladder neck obstruction)又称膀胱颈硬化症(或称Marion病),病因、发病机制复杂,目前尚缺乏统一认识,可能为膀胱颈纤维组织增生、膀胱颈部肌肉肥厚、慢性炎症所致的硬化以及老年女性激素平衡失调导致的尿道周围腺体增生等,膀胱颈梗阻病变严重致排尿困难甚至尿潴留,长期会引起肾积水,产生与男性前列腺增生同样的症状和结果。

  一、预防:

  本病多发生在中老年妇女,可能与雌激素水平降低,尿道阴道上皮萎缩抵抗力降低容易反复遭受感染有关。

  1、长期服用少量长效雌激素,补充体内雌激素含量。

  2、注意注意个人卫生,特别是经期和产褥期会阴部的清洁卫生。

  3、切除膀胱颈后唇增生的部分其深度切至与三角区平,避免过分电灼,以免术后再次疤痕狭窄。不要过深切断颈部括约肌致尿失禁,手术后应定期尿道扩张直至尿线粗大稳定为止。

  4、另外还需要增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。

  二、术前准备:

  1、术前对病人全身情况必须作全面而细致的检查和估计:

  除一般体格检查外,应特别注意肾脏功能和血压,检查底、心电图胸部透视及肝功能的测定。有肾功能不全者,应引流膀胱,待肾功能好转后手术。

  2、防止感染:

  导尿可以改善术前病人合并泌尿系感染的情况,但长期留置又可引起感染。为了减少术后伤口感染,术前数日可服抗生素,术前半小时可用抗菌溶液冲洗膀胱。

  常用的抗菌溶液为1∶2000呋喃西林、1∶5000高锰酸钾。膀胱洗净后,用冲洗溶液充满。

  3、膀胱镜检查:

  可直接观察膀胱状况、前列腺肥大的类型和膀胱有无其他合并症(如结石、憩室等),但不需术前常规施行。

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