脑膜转移瘤治疗

脑膜转移瘤简介:硬脑膜转移瘤是指神经母细胞瘤是小儿常见的恶性肿瘤,恶性程度较高,并且较早发生转移,但颅内发生转移比较少见,尤其发生硬脑膜转移者更少见.笔者对所遇4例报告如下.[HS2]病例报告例1 男, 9岁.左眼球渐进性突出20 d,其与体位无关,视力正常,无头痛及发热.CT示左眼眶外侧壁、蝶骨嵴、右颞窝及右颞顶部颅骨内板下方梭形软组织肿块,密度均匀,CT值51~55 HU,内缘光整并可见细线样硬脑膜,部分有浅分叶,增强后病灶明显均匀强化77~84 HU,且在其内缘有增厚的硬脑膜影,肿块内缘部分清晰,部分模糊,肿块约 30cm x 30cm x 25cm~10cm x 10cm x 7cm大小,内方颅骨有虫蚀状、溶骨性、毛刷样骨质破坏,且左额部有小的骨质缺损,外直肌受压内移,骨穿证实为神经母细胞瘤.  结节型硬脑膜转移瘤是一种少见的恶性肿瘤脑膜转移类型,由于它不同于典型的脑膜转移,在CT或MRI上仅表现为与硬脑膜广基底相连的肿物,缺乏广泛的脑膜增厚、强化的背景,影像诊断时容易误诊为脑外常见肿瘤——脑膜瘤。笔者报道经手术病理或随访证实的结节型硬脑膜转移瘤3例。

脑膜转移瘤西医治疗

一般治疗

脑膜转移瘤西医治疗

  1、血肿较小,症状较轻者可药物治疗,但应密切观察病情变化。

  2、血肿较大、症状较重者立即手术治疗。

  3、对症支持治疗。

  硬脑膜外血肿-用药原则

  硬脑膜外血肿

  1、血肿量较少的轻症病人进行脱水治疗。

  2、重症的术后病人酌情使用脱水药物和抗生素。

  3、头痛者可使用颅痛定、去痛片等镇痛药物;躁动者可使用安定、苯巴比妥等镇静剂。

  4、酌情使用抗生素预防感染。

  5、不能进食者注意补充液体和支持疗法。

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