农民肺预防

农民肺简介:农民肺(farmer’s lung,FL)是因吸入含有嗜热放线菌的有机粉尘而引起的一种外源性变应性(过敏性)肺泡炎[extrinsic allergic(hypersensitivity)alveolitis]。患者多从事农业生产,故称“农民肺”。此外,还有甘蔗尘肺、蘑菇尘肺、土豆尘肺、湿化器肺(或“空调机肺”)等,均可因其生活环境含有大量嗜热放线菌而发生本病。有人将过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis)归入此类疾病,但过敏性肺炎含义更广泛,应加以区别。国外有关农民肺的报道始于1932年,但当时对其病因不明,至1962年Pepys等在农民肺患者血清中发现了抗嗜热放线菌抗原的抗体后,才确认本病是与Ⅲ型变态反应有关的疾病。我国在1981年始有经尸检证实的农民肺病例报道。

  避免接触嗜热放线菌是根本措施。反复发作农民肺的患者应转换职业,离开发病环境。如仅发病1~2次后未再发病,则可在采取一些预防措施后仍从事原来工作。预防工作包括:①向发病地区农民宣传本病的防治知识;②对草料、谷物等要充分干燥后,储存于有防潮设备、通风良好的地方;③机械化、自动化操作可减少吸入孢子的机会;④草料中喷洒1%~2%的丙酸可防止草料发霉,但价格昂贵,不宜再作饲料用;⑤正压气流防护头盔等,有条件者可试用;⑥有症状者及时就医。追踪观察,出现不可逆病变者调离工作,以防发生严重并发症。

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