黏膜白斑鉴别诊断

1.扁平苔藓 口腔黏膜白斑主要应与扁平苔藓鉴别。扁平苔藓皮疹为针头或米粒样大小、乳白色、多角形扁平丘疹，散在或融合呈网状或环状。多见于颊黏膜牙齿咬合线周围，周围可有散在的紫红色多角形丘疹，且常伴有其他处皮肤损害。病理学改变有特征性。

　　2.梅毒性黏膜白斑 虽多发生于口腔黏膜，但亦可见于生殖器及肛门黏膜。为灰白或乳白色扁平隆起的斑块。表面常糜烂，可发展成溃疡，溃疡基底覆有暗黑色薄膜。白斑表面浆液涂片可查到梅毒螺旋体。而且除黏膜白斑外，病人还伴有其他梅毒症状。有不洁性交史，梅毒血清反应阳性。

　　3.黏膜白色海绵状痣 多见于新生儿及儿童，为遗传性疾病，少数发生于青春期。病变累及整个口腔黏膜，损害为海绵状灰白色斑。

　　4.硬化萎缩性苔藓 硬化萎缩性苔藓临床上与女阴白斑病难以鉴别，但病理改变完全不同。

　　5.白癜风 虽然白癜风可发生在女阴黏膜，但仅为色素脱失斑，无痒感，可延至阴阜部，白斑处阴毛可变白。皮损无角化及肥厚，无浸润性病变。其他处皮肤也可有白癜风样皮损发生。病理改变仅为基底层黑色素消失。

　　6.神经性皮炎 神经性皮炎多发生于大阴唇及女阴部皮肤，不发生于黏膜。瘙痒剧烈，皮损呈苔藓样变。

　　7.白色念珠菌病 儿童多发生于口腔，也可在妇女阴部发生，发生于口腔的损害为大小不等的乳酪状白色斑片，易于剥脱。发生于女阴部则为白色片状薄膜样斑，多发生于小阴唇内侧黏膜，同时伴有白带异常，如豆渣或凝乳状，瘙痒明显，严重时可出现尿频、尿急、尿痛等症状。无论是发生在口腔或是女阴部的白色念珠菌病，其白膜涂片镜检真菌均阳性，对抗真菌药敏感。