拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤症状
拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤简介：手部最常见的韧带损伤是拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤，常造成拇指对指力和精细指捏能力丧失。1961年Weller就确认这是滑雪运动中特别常见的一种损伤，Cantero、Reill和Karutz的资料分别有53%和57%系滑雪所致，因此，这种损伤又称为滑雪拇指。 拇指掌指关节是单一的铰链式关节，平均屈伸活动为10º～60º关节旋转轴为偏心性，关节囊两侧各有2个强有力的侧副韧带加强，即固有侧副韧带和副侧副韧带，维持关节的被动稳定性。 固有侧副韧带从第1掌骨小头的背外侧向远掌侧行走，止于近节指骨基部的外侧结节，宽4～8mm长12～14mm，相当厚，能承受30～40kg的外力。副侧副韧带从第1掌骨髁上固有侧副韧带的掌侧起，部分越过掌侧籽骨，至掌侧纤维软骨，于关节伸直位时紧张。
一、症状
有典型的外伤史，拇指掌指关节的损伤侧疼痛、肿胀，大多伴有局部皮下青紫，运动明显受限。局部明显压痛，特别是掌指关节侧方运动时可引起剧烈疼痛。
通常情况下，拇指掌指关节向外翻约25º，即是侧副韧带断裂的可靠征象。如果关节能在伸直位侧翻，表明掌板和侧副韧带均已断裂;如轻度屈曲的关节外翻约20º，表明仅有侧副韧带损伤。陈旧性韧带损伤者，在瘢痕区行走的皮神经常引起放射性疼痛。
拍摄拇指掌指关节正、侧位X线片，伴有骨性韧带撕脱时，可以确定骨片的大小和部位，为临床治疗方法的选择提供参考。
二、诊断
典型的外伤史，拇指掌指关节损伤侧疼痛、肿胀、皮下青紫，功能障碍。局部压痛，运动可引起剧疼，X线检查，可见有撕脱的骨折片。
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