慢性输卵管炎检查

　　可行以下检查以明确诊断：

1.慢性间质性输卵管炎

是临床上较为多见的一种慢性输卵管炎。

　　(1)巨检

输卵管增粗肥大，伞端多内翻闭锁而呈杵指状。输卵管蜷曲，并常与卵巢及阔韧带后叶粘附在一起不易分离。

　　(2)镜下检查

输卵管各层特别是粘膜层均有广泛的淋巴细胞及浆细胞浸润，上皮细胞增生肥大，有时形成假复层，未分化细胞明显增多，但无异型性。

　　2.峡部结节性输卵管炎

　　(1)巨检　

输卵管峡部因肌层肥厚而增粗，且在肌层中散布有数个黄色或棕色坚实结节，其大小约1—2厘米不等。

　　(2)镜下检查

在峡部肌层中散布着由输卵管上皮所形成的腺腔，腔外肌纤维增生肥大，并可能有少量淋巴细胞浸润。

　　3.慢性输卵管积脓

　　(1)巨检

慢性输卵管积脓时，输卵管增粗，管腔中含有粘稠的脓性分泌物。粘膜表面灰白呈颗粒状或光滑而有光泽，皱襞萎缩。如与卵巢连接，可形成输卵管-卵巢脓肿。

　　(2)镜下检查

管腔粘膜皱襞变平，间质有淋巴细胞.嗜中性白细胞及浆细胞浸润，可累及全肌层。

　　4.输卵管积水

　　(1)巨检

输卵管积水的管壁光滑，壁薄而透明，伞端封闭。管内含清亮液体。

　　(2)镜下检查粘膜皱襞大部消失，上皮变扁平成低柱状，甚至可萎缩呈内皮细胞形态。在管壁各层均无炎症细胞浸润。

　　5.输卵管积血

　　(1)巨检

输卵管腔内含有血液。

　　(2)镜下检查

上皮多萎缩变成单层扁平上皮。输卵管壁常萎缩成为致密的纤维层。