慢性铅中毒鉴别

慢性铅中毒简介:铅对人体各组织均有毒性,中毒途径可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘,然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液;或经消化道吸收,进入血循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史。以神经、消化、造血系统障碍为主的全身性疾。铅以离子状态被吸收后进入血循环,主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织,数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发。而血液内的铅约有95%分布在红细胞内,主要在红细胞膜,血浆只占5%。沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态,与血液和软组织中铅维持着动态平衡。被吸收的铅主要经肾脏排出,还可经粪便、乳汁、胆汁、月经、汗腺、唾液头发、指甲等途径排出。

慢性铅中毒鉴别

  1.铅中毒初期呈现消化道症状时应与急性胃肠炎病毒性肝炎等鉴别;

  2.有腹绞痛时须与急腹症鉴别;发生脑病征象时应和脑炎结核性脑膜炎脑肿瘤及手足搐搦症区别;

  3.遇有末梢神经炎症状和体征时须和脊髓灰质炎白喉性神经麻痹区别;

  4.与一般空肠脏器因炎症,梗阻,急腹症等诸因素引起的绞痛鉴别;

  5.慢性铅中毒引起抑郁症状主要表现为脑衰弱综合征及植物神经功能紊乱, 为抑郁性神经症。悲观自杀者较少。抑郁症是指内源性抑郁症,无明显发病诱因, 可无缘无故出现情绪低落,抑郁程度较重,常以自责自罪、自怨自艾为主,有疑病、贫困、罪恶等妄想观念;精神运动迟滞明显,自动主诉较少;睡眠障碍以早醒为多,昼重夜轻,病程有缓解、复发倾向的规律;自制力无或不全,治疗被动或无所谓,悲观自杀者多。两者要相鉴别。

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