慢性便秘症状诊断

　　多数慢性便秘患者仅表现为排便困难，粪便干结，数天甚至1周才排便一次，排便时可有左腹痉挛性痛与下坠感，部分病人诉口苦、食欲减退、腹胀、下腹不适、排气多或有头晕、头痛、疲乏等神经官能症状，但一般都不重。　　1999年世界胃肠病会议制订的慢性功能性胃肠道疾病的罗马Ⅱ诊断标准，将慢性功能性便秘的诊断标准定为：

　　在过去的一年里至少3个月连续或间断出现以下2个或2个以上症状：

　　(1)少于1/4的时间内有排便费力;

　　(2)少于1/4的时间内有有粪便干结;

　　(3)少于1/4的时间内有排便不尽感;

　　(4)少于1/4的时间内排便时有肛门阻塞感或肛门直肠梗阻;

　　(5)少于1/4的时间内有排便需用手法协助;

　　(6)少于1/4的时间内有每周排便少于3次。

　　不存在稀便，也不符合肠易激综合征的诊断标准;同时需除外肠道或全身器质性病因以及药物因素所致的便秘。

　　不同类型的便秘：

　　原发性便秘：

是指无器质性疾病存在而引起的便秘，功能性便秘、单纯性便秘和特发性便秘均属原发性便秘。

　　继发性便秘：

凡是在患有器质性病变或疾病的基础上出现的便秘，就称为继发性便秘，又叫做症状性便秘。

　　顽固性便秘：

是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。

　　习惯性便秘：

是指长期的、慢性功能性便秘，多发于老年人。

　　痉挛性便秘：

属于功能性便秘，是由于结肠运动过于强烈，引起结肠痉挛，肠腔过于狭窄，使大便无法通过而致的便秘，又称为肠道易激综合征。

　　泻药性便秘：

长期服用泻药，对结肠平滑肌神经细胞的损伤，从而引起结肠对肠内容物刺激的反应性降低，使结肠运动功能紊乱，而发生便秘。