利斯特菌病治疗

利斯特菌病简介:利斯特菌病(listeriosis)又译为李司忒菌病,李氏杆菌病 ,李司忒氏菌病。利斯特菌病是李斯单胞菌所致感染,多在免疫功能低下时散发性感染,主要见于新生儿、老人、孕妇及免疫缺陷病人。引起成人心内膜炎利斯特菌有3个菌种,仅单核细胞增多性利斯特菌(listeria monocytogenes)可引起人类感染。新生儿及免疫缺陷儿童比较常见。

利斯特菌病西医治疗

一般治疗

  一、治疗:

  氨苄西林:为最佳首选药物,对孕妇及婴儿安全,且能在脑内达到有效浓度。

  脑膜炎患者:氨苄西林200mg/kg,每4~6h静脉给药,疗程3~4周。

  免疫功能障碍者:用氨苄西林联合庆大霉素治疗。庆大霉素用量要达到血清浓度5~8μg/ml,CSF浓度达到1~2μg/ml。

  青霉素:一般能治愈利斯特菌病。

  心瓣膜受染患者,用青霉素联合妥布霉素治疗。

  对青霉素过敏者采用甲氧苄啶160mg联合磺胺甲?唑800mg,每6~12h静脉给药。

  四环素、氯霉素、红霉素、卡那霉素、磺胺嘧啶等也有效。

  二、治疗后:

  胎儿利斯特菌病可致流产或死产。

  新生儿利斯特菌病的早发型病例病死率约为30%,晚发型约为10%。若伴有恶性肿瘤或原本免疫功能低下者则病死率更高,患中枢神经系统实质性病变和心内膜炎的病死率可达50%。

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