链球菌坏死检查

链球菌坏死简介：链球菌坏死是由β-溶血性链球菌(β-hemolytic streptococcus)感染所致的、以皮肤片状坏死为主要特征的一种急性化脓性疾病，故又称急性链球菌性皮肤坏死。β-溶血性链球菌具有极强的致病性，其在培养基中能产生溶血素，使菌落周围出现宽而透明的溶血环。侵袭人体可迅速破坏局部组织，向四周扩散。进入血液则可导致溶血反应。　　本病初起以局部皮肤的红、肿、痛为主要表现，极似丹毒，又有坏死性丹毒、医院坏死之称。可发生于四肢创伤之后，亦可无明显的外伤史。青霉素问世后，本病已罕见。

常用检查

七叶苷水解试验血培养

　　1.外周血象

　　(1)白细胞计数：升高，常>10×109/L。

　　(2)白细胞分类计数：白细胞计数升高常伴有中性粒细胞升高。

　　2.细菌学鉴定

　　(1)涂片镜检：取病灶分泌物涂片，经革兰氏染色后镜检，符合链球菌的形态特点。

　　(2)分泌物培养：取病灶分泌物接种于血平板上，分别做需氧及厌氧培养。有助于鉴别是β-型溶血性链球菌或肺炎链球菌。

　　(3)血液细菌培养：用硫酸镁肉汤培养液，呈沉淀生长，且有自下而上的溶血者为β-溶血性链球菌

　　3.糖类分解试验能分解蕈糖者，对明确人类溶血性链球菌有意义。

　　4.菌种鉴定试验有助于鉴别链球菌的类型

　　(1)马尿酸钠水解试验：有色三苯甲酸铁沉淀生成者，为β—溶血性链球菌。