链球菌坏死病因
链球菌坏死简介：链球菌坏死是由β-溶血性链球菌(β-hemolytic streptococcus)感染所致的、以皮肤片状坏死为主要特征的一种急性化脓性疾病，故又称急性链球菌性皮肤坏死。β-溶血性链球菌具有极强的致病性，其在培养基中能产生溶血素，使菌落周围出现宽而透明的溶血环。侵袭人体可迅速破坏局部组织，向四周扩散。进入血液则可导致溶血反应。 本病初起以局部皮肤的红、肿、痛为主要表现，极似丹毒，又有坏死性丹毒、医院坏死之称。可发生于四肢创伤之后，亦可无明显的外伤史。青霉素问世后，本病已罕见。
一、发病原因
链球菌坏死是β-溶血性链球菌侵袭皮肤组织所致的局部感染，好发于四肢有创伤者，亦有人无明显的外伤史。Meleney认为，本病是Schwaltzman过敏反应。
二、发病机制
β-溶血性链球菌侵及皮肤，释放透明质酸酶，使皮肤细胞间质溶解，细菌在皮肤组织内迅速繁殖、扩散。皮肤小血管因感染而破坏、红细胞渗出和小血栓形成，进一步加重皮肤细胞的损伤，致皮肤组织发生水疱、浆液渗出和大片坏死，浆液中含有β-溶血性链球菌;皮肤附属器及分布的感觉神经末梢，亦可受累损伤。数天后，坏死组织干结、变黑，形成酷似烧伤的焦痂。2～3周后坏死的皮肤细胞脱落，形成溃疡。溃疡表皮全层缺损，可伴部分真皮甚至皮下脂肪缺损，溃疡边缘潜行。
