雷诺综合征就诊指南
雷诺氏病一般指雷诺综合征
雷诺综合征简介：雷诺综合征(Raynaud’s syndrome)系由寒冷或情绪因素诱发的一种以双手皮肤发作性苍白、发绀和潮红为特征的病理生理改变。此征由指动脉的发作性痉挛所引起，多见于青年女性，好发于双手和手指，但也可涉及双足和足趾。中医中并没有“雷诺综合征”的病名。但关于其临床表现，文献中有类似的记载。如远在汉代张仲景的《伤寒杂病论》中即有“手足厥冷，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，加吴茱萸、生姜汤主之。”本病应属中医痹证的脉痹、寒痹、四肢逆冷、手足厥寒范畴。
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典型症状
皮肤苍白、皮肤痛、手背部皮肤发红肿胀
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建议就诊科室
神经内科、内科、外科
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最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
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就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
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复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至肿胀减轻后，不适随诊。 严重者需入院治疗头痛减轻后转门诊治疗。
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就诊前准备无特殊要求，注意休息。
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常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有发凉、苍白、发紫等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
7、家中是否有雷诺综合征患者？
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重点检查项目
1.冷水试验
将手指或足趾置于4摄氏度的冷水中一分钟，可诱发上述典型症状发作。
2.握拳试验
两手握拳1分钟，在弯曲状态下放开，也可诱发上述症状。
3.皮肤紫外线照射实验
皮肤对紫外线照射的红斑反应减弱。
4.手指动脉造影
必要时行上肢动脉造影，了解手指动脉情况，有助于诊断。
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诊断标准(1)肢端皮肤在发作时有间歇性颜色变化； (2)好发于女性，年龄一般在20--40岁，多属神经质类型； (3)一般为两手受累，呈对称性； (4)寒冷刺激可诱发症状发作； (5)少数晚期病例可有指动脉闭塞，和／或有手指皮肤硬化、指端浅在性溃疡或坏疽； (6)排除雷诺征和其他类似疾病。
