一、症状

　　1.症状

　　①大多无典型肺炎的症状如发热，咳嗽，咳痰等，起病方式一般以精神萎靡，乏力，卧床，大小便失禁，神志变化，跌倒多见，易误诊及漏诊。

　　②病情变化多端，并发症多见，如呼吸衰竭，心肾功能衰竭，心律失常，电解质紊乱，脱水等，预后较差。

　　③常有多脏器功能受累或营养不良，全身衰竭。

　　④疗效差，病死率高。

　　⑤有反复感染的特点。

　　⑥常有二重或多重感染。

　　⑦起病隐袭，病程易迁延。

　　2.体征

　　意识模糊，嗜睡及昏睡，呼吸浅促，合并酸中毒时呼吸深大，合并低氧血症时出现发绀，伴脱水时可有脱水貌及皮肤弹性差，典型肺部体征多于背部闻及湿啰音，形成阻塞性肺炎时可有呼吸音消失，但终末期肺炎往往缺乏体征。

　　二、诊断

　　老年终末期肺炎大多数缺乏典型症状和体征，诊断主要依据肺部X线，有小片状阴影，结合肺部可闻及水泡音，即可诊断。