老年人室性期前收缩检查
老年人室性期前收缩简介：室性期前收缩是由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动。老年人多见，有的可无明显临床症状，有的可导致严重后果，不容忽视。 在老年人，室性期前收缩多见于器质性心脏病患者，也可见于无器质性心脏病的正常人。发现室性期前收缩一般应做24h动态心电图检查，并对室性期前收缩进行定量、定性分析，以评价及指导预后。
1.血液检查，血钾偏低。
2.室性期前收缩的典型心电图特征：
室性期前收缩是发生于心室肌或浦肯野纤维的提前去极化，通常室性期前收缩可导致宽QRS综合波伴对称性的T波改变，室性期前收缩不逆传，因此不出现明显的P波，然而窦性节律不中断，表现为房室分离，由于同一原因，室性期前收缩不引起心房和窦房结去除化，故室性期前收缩出现完全代偿间歇，主要表现为：
①提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限≥0.12s，T波方向与QRS波群主波方向相反；
②提前的QRS波群前无相关P波；
③多数代偿间歇完全；
④如果室性期前收缩发生在高位希浦氏系统，QRS波不增宽，类似于窦性节律时的QRS波；
⑤某些病人可表现为间歇性束支阻滞或预激综合征图形。
3.动态心电图
常规12导联心电图仅记录1～2min，因此对室性期前收缩的检出率低，目前，大多数临床研究至少需24h的动态心电图监测，对室性期前收缩的检出作比较准确的定量，不少患者，室性期前收缩只是间断发生，出现的次数不多，临床上表现有反复心悸，晕厥的患者，通过较长时间的心电监测或电话传输心电图，才能发现与心律失常的关系。
4.运动试验
运动试验时机体内发生的一系列生理变化，有助于显示室性期前收缩，特别是比较复杂的和反复性的室性期前收缩常在运动中诱发，因此，运动试验已成为检测心律失常的常规方法，但老年有器质性心脏病患者应慎重。
