老年人黏液性瓣膜病并发症

老年人黏液性瓣膜病简介:老年人黏液性瓣膜病是指心瓣膜的黏液样变性引起房室瓣于收缩期脱垂入心房,半月瓣于舒张期脱垂入心室流出道,伴或不伴瓣膜关闭不全的一种退行性非特异性非炎症性心脏瓣膜病。这种黏液样变性可导致多瓣膜脱垂,临床上以二尖瓣脱垂最多见,主动脉瓣脱垂和三尖瓣脱垂次之,肺动脉瓣脱垂罕见。本病及其并发症(腱索断裂)是引起瓣膜反流的常见原因,重者需要外科干预。

  本病常见并发症有以下几种:①感染性心内膜炎:发生率5%~10%,男性多见,常见致病菌是葡萄球菌和链球菌,95%有杂音或杂音伴喀喇音,而仅喀喇音者很少发生此并发症。②腱索断裂:由于黏液样变性使腱索软弱和瓣膜反流使腱索张力增加,导致腱索断裂;临床上表现为急性顽固性心衰及晕厥。③非感染性血栓心内膜炎:二尖瓣的心房面心内膜因牵拉受损,心内膜下组织暴露而形成血栓,血栓脱落可引起脑栓塞。④二尖瓣环钙化:本病二尖瓣因松弛而运动幅度大和张力高,约14%的患者合并二尖瓣环钙化,后者可引起传导系统障碍和房颤等,加重二尖瓣反流。⑤猝死:本病可引起猝死,但少见,可能与恶性心律失常有关。

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