老年人脊髓亚急性联合变性检查

老年人脊髓亚急性联合变性简介:脊髓亚急性联合变性(subacute degeneration of spinal cord)是由于维生素B12缺乏所引起的神经系统变性疾病,通常与恶性贫血一道发生。主要病变在脊髓后索和侧索,临床表现为深感觉障碍,感觉性共济失调及痉挛性瘫痪,并伴有周围性感觉障碍。有学者认为本病的损害并不限于脊髓,视神经及大脑半球也可发生。而且脊髓的损害也不仅限于后索和侧索的传导束系统,脊髓白质都可发生病变。

  血清维生素 B12浓度低于100pg/ml(正常为140~900pg/ml)。

  Sehilliry试验:口服放射性核素57Co标记的维生素 B12,测定其在尿粪中的含量,可发现Vit B12吸收缺陷。

  注射组织胺行液分析时,有部分病人可发现胃酸缺乏

  部分病人可以出现视觉诱发电位、体感诱发电位的异常。

  部分病人在核磁共振图像上可见脊髓后索T2相高信号改变,治疗后可消失。

  部分病人周围血象及骨髓象可见巨细胞性高血红蛋白贫血现象。

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