老年人代谢性碱中毒检查

老年人代谢性碱中毒简介:代谢性碱中毒(代碱)乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致,其主要特征是血浆HCO3-浓度增高,PaCO2代偿性上升。可单独存在,亦可与呼吸性酸中毒混在一起。其主要的代偿机制是呼吸性CO2潴留和肾排出碳酸氢盐与保留H+。

  1、血气分析有助于代谢性碱中毒的诊断,血浆HCO3-原发性增高,致使SB,AB,BB增高,BE正值加大,失偿时pH升高,血浆PCO2有一定程度的代偿性升高。

  2、代谢性碱中毒时肾泌H+减少HCO3-排出增多,尿液呈碱性,但是缺钾性碱中毒时肾小管泌H+增加,尿液呈酸性。

  3、代谢性碱中毒患者检测尿液中Cl-的浓度有助于代谢性碱中毒产生的病因分析。

  4、临床出现低血钾的表现,心电图示:下波低平,出现U波,严重时ST段下降和T波倒置。

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