老年人低钠血症检查
老年人低钠血症简介：血钠正常值为142mmol/L(135～145mmol/L)，血钠低于135mmol/L即为低钠血症。低钠血症是临床上常见的电解质紊乱，钠与水二者是紧密联系相互依赖的。血钠浓度降低，一般情况下血浆的渗透压也降低，故低钠血症又称低钠性低渗综合征。应明确测定的血浆钠浓度并不能说明体内钠的总量和钠在体内的分布情况，测定的血浆钠浓度降低并非就能肯定体内缺钠。如稀释性低钠血症，其体内钠的总量并不减少，有时甚至增多，但由于在其总体液中水的增加比钠的增加比钠的增加更为明显，因而其血浆钠浓度降低。
实验室检查：
血清钠水平＜135mmol/L，细胞外液可正常、增加或减少。血浆渗透压＜275mmol/L。尿钠测定有助于鉴别肾性和肾外性失钠，前者尿钠常＞20mmol/L，后者尿钠常＜20mmol/L。
其他辅助检查：
1.氯化铵负荷试验 对肾小管酸中毒的诊断有帮助。
2.口服水负荷试验 病人在15～30min内口服负荷水20ml/kg，除排尿外需平卧5h，每小时收集尿液标本，测定尿量和渗透压。若5h内尿排出80%的负荷水，至少有1次尿标本渗透压＜100mOsm/kg为正常。若排水量＜40%饮水量，尿渗透压＞血浆渗透压，提示SIADH。本试验有一定的危险性，对于症状性低钠血症或血钠水平＜125mmol/L者禁止试验。
