老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症检查

老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症简介:周围血白细胞低于4*109/L称白细胞减少症(leukopenia)。粒细胞绝对值持续低于2*109/L,称粒细胞减少症,如极度缺乏,低于1*109/L称粒细胞缺乏症(agranulocytosis),常伴有严重感染。白细胞减少症和粒细胞缺乏症的病因和发病机制,在多数情况下相同,仅减少的程度不同。

老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症检查

  化验室检查

周围血白细胞数在2*109/L以下,粒细胞绝对值低于0.5*109/L。中性粒细胞百分比常在10%~20%以下,有时甚至完全缺如。粒细胞呈明显中毒性改变。淋巴细胞相对增多,有时单核细胞稍增多。血红蛋白和血小板大致正常。骨髓呈粒细胞增生及成熟受阻,仅有原粒和早幼粒细胞或粒细胞再生障碍的骨髓象。巨核和幼红系列细胞大致正常。浆细胞、淋巴细胞和组织细胞可能稍增多。当病情恢复时,周围血中可见幼粒,其他成熟粒细胞、单核细胞等亦相继回升,个别时呈类白血病血象。

  影像学检查

对于白细胞减少和粒细胞缺乏的病人,当有感染时,如果拍胸部X线片可见肺炎支气管炎的X线阳性体征,重者还可有肺脓肿胸腔积液的阳性体征,B超常有脾脏的肿大。

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