瘰疬性皮肤结核病症状

瘰疬性皮肤结核病简介:瘰疬性皮肤结核病(scrofular tuberculoderm)又称液化性皮肤结核或皮肤腺病,是结核杆菌所致的、常见的皮肤结核病变之一。常伴有其他组织或器官的结核病,其中以淋巴结结核、骨和关节结核最多见。好发于颈部、腋下、上胸部、腹股沟等处。原发性的瘰疬性皮肤结核病,又称结核性树胶状样肿(tuberculous gumma),由血源性播散而来,结节常位于四肢,不与腺体、骨或其他组织相连接。本病多发生在儿童或青年时期,尤多见于青年女性。

  一、症状

  占所有皮肤结核的10%~15%。多发生于儿童,女性尤为多见;病程缓慢,可迁延不愈,形成慢性感染。

  症状:好发于颈部,其次是腋下、腹股沟和上胸部等处皮肤。也可发生于肛周,四肢及面部;

  1.结节 初起为黄豆大小的皮下结节,边界清楚、质硬、无痛,可自由活动,结节患面皮肤正常。

  2.干酪样坏死:结节逐渐增大、增多,相互融合成块,干酪样坏死 数月后结节增多、增大,与皮肤粘连,呈深红色,并逐渐软化产生干酪样坏死。

  3.溃疡 结节穿破、溃烂后,干酪样物质和稀薄脓液排出,形成溃疡。溃疡底大、口小,为带形、狭长形或椭圆形,少数呈圆形。基底部不平,呈苍白色,有松弛的、柔软或微带坚实的肉芽组织。其上之痂常薄而具韧性,呈红色或褐色。其边缘为潜行性,常不变色,有时因瘘管内脓袋膨胀而变成红色或紫色。附近肿大的淋巴结增大、软化、坏死,形成新的瘘管。先后不断发生,形成多发性瘘管。瘘管开口往往不大,但其下面溃疡却又广又深,瘘管可在皮下互相沟通。

  4.带状瘢痕 损害不断发生,有的已愈,有的刚发,常排列成带状分布的多形损害。瘢痕亦呈带状、不规则形、束状形或桥形,高低不平。

  5. 全身症状轻,无自发痛及压痛。邻近组织常有活动性结核灶。

  二、诊断

  根据既往的结核病感染史,典型的带状分布的结节、溃疡、瘘管和不规则的束状瘢痕可诊断,结核菌素试验呈强阳性反应可辅助确诊。

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