类鼻疽简介:类鼻疽(melioidosis)是由类鼻疽伯克霍尔德菌所致的地方性传染病,流行于东南亚和澳大利亚北部等热带地区。类鼻疽杆菌是一种腐物寄生菌,人接触污染的土壤或水,通过直接接触、呼吸道、消化道以及吸血昆虫叮咬等感染发病。本病临床表现复杂,临床常见有多种表现类型。有急性败血症者常伴多处化脓性损害,慢性者类似空洞型肺结核表现。如不及时治疗,改病死率甚高。
一、治疗:
1、对败血型病例,抗生素不能作为主要药物,推荐第三代头孢菌素中头孢他啶(2~4g/d)作为首选药物。
2、对本病治疗,国内推荐前三种抗生素较为妥当,即亚胺培南/西司他丁钠(成人1~2g/d)静脉滴注,替卡西林/克拉维酸钾(成人3.2g, 3~6次/d)静脉注射或静脉滴注,阿莫西林(amoxicillin,成人500~1000mg,3~4次/d)口服或阿莫西林/克拉维酸钾(奥格门汀)(成人375~750mg)口服或1.2g,3~4次/d静脉注射或静脉滴注。上述药物疗程一般需30~90天,
二、预后:
1.未作治疗的急性败血型类鼻疽,病死率在90%以上。
2.及时治疗的或是治疗采取措施得当的,病死率已下降到30%左右。
3.亚急性型或慢性型类,治疗后可下降至10%或更低。