髋关节前脱位并发症

髋关节前脱位简介:单纯性髋关节前脱位,远远少见于后脱位,据布拉(Brav)统计为后脱位的14%,阿福克(Aufanc)等统计为后脱位的4%,沙摩波逊(Thompson)等统计为后脱位的9%。

  1.骨折 髋关节脱位可合并髋臼骨折或股骨头骨折,偶有股骨干骨折与髋脱位同时发生。

  2.血管损伤 血管损伤的合并症极为少见,髋关节前脱位偶可引起股动、静脉的压迫症状,此时应立即在充分麻醉下采用手法整复,操作时避免暴力。

  3.股骨头缺血坏死 因髋关节脱位而不可避免发生的关节囊撕裂及圆韧带断裂可能影响股骨头血运,有10%~20%病例发生缺血坏死,在12个月左右于X线照片上可见到改变,已证实早期复位可缩短股骨头血液循环受损时间,是预防股骨头坏死最为有效的方法。临床表现为腹股沟持续不适感与髋内旋痛,运动受限,若采取措施无效,坏死继续恶化,最后必然导致严重的创伤性关节炎。疼痛严重者应行关节融合及人工关节置换。

  4.创伤性关节炎 此为晚期合并症,这是缺血性坏死不可避免的结果。也可发生于髋脱位合并关节面骨折者,一般说,脱位整复后2~3年内患者应避免任何负重过多,以推迟或减轻创伤性关节炎发生。

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