颈椎椎弓裂检查

颈椎椎弓裂简介:颈椎椎弓上下关节突之间呈圆柱状结构,通常称为关节突间部,而不称峡部。因尚不清楚的先天性因素导致该部骨缺损或连续性中断即为颈椎椎弓裂;在此基础上,由于退变或头颈部应力作用导致病变椎节移位,即为颈椎滑脱,可造成颈椎不稳及脊髓、神经根刺激症状。颈椎椎弓裂是一种少见的颈椎畸形,1951年Perlman和Hawes首次报道了一例青年男性第6颈椎椎弓裂合并颈椎滑脱,迄今全世界报道此病的总例数仅百例左右。

  无相关实验室检查。

  临床表现无特异性,诊断主要依据X线平片,包括正、侧位,左、右斜位及伸屈动力位片。对有疑问的病例,应行断层摄片,从而更清楚地显示病变部位。CT和MRI检查对诊断本病仅提供参考,但有助于鉴别与发现其他疾患。本病的X线片特点为:

  1.颈椎关节突间部有分界清晰的裂隙,断端边缘硬化、变钝。

  2.病灶部位小关节突呈三角形或蝴蝶结样畸形。

  3.椎弓后半部向后脱位,椎体向前轻度滑脱(≤Ⅰ度),椎间孔可变小。

  4.多合并同侧或相邻的椎弓根、关节突发育不良以及脊柱隐裂等其他畸形。

  值得注意的是,在CT扫描切层上,颈椎椎弓裂与腰椎峡部裂表现不尽相同,其主要表现为关节突与椎体相连部位连续性中断,断端光滑,关节突与椎体的夹角也不同。

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