甲状腺功能减退性心肌病检查

甲状腺功能减退性心肌病简介:甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢低下所引起的临床综合征。甲减可以发病于胎儿、新生儿期(呆小病)、儿童、青少年期(幼年型甲减)和成人(成年型甲减)。起病年龄不同,临床表现差异较大,但均可不同程度地累及心血管系统,引起甲状腺功能减退性心脏病。

 甲状腺功能减退性心肌病检查

 血清T3、T4降低,TSH增高,为甲状腺本身病变所致。若TSH减低或正常,进一步采用促甲状腺激素释放激素兴奋试验。若TSH升高,为下丘脑性甲减;若TSH无反应,则为垂体性甲减。心功能检查示臂至肺、臂至舌循环时间延长,射血前期(PEP)延长,射血前期与左室射血时间比率(PEP/LVET)增加。

1.心电图

心电图显示心率缓慢,QRS波群低电压,T波低平或倒置,可有P波振幅减低,偶见P-R间期及QRS间期延长,这种变化常表示心脏传导系统受黏液性水肿的浸润,经甲状腺激素制剂治疗后可以消失,如仍持续存在则表示存有陈旧性心肌病变。ST段缺血性改变也可以因本病并发的冠状动脉粥样硬化所致。

  2.胸部X线片

平片显示心影普遍性扩大,透视下可见心脏搏动迟钝,幅度小。

  3.超声心动图

除检出心包积液外,尚有心肌肥厚征象(心肌假性肥大所致),部分病例甚至表现为非对称性室间隔肥厚而误诊为原发性肥厚型心肌病

39健康网 - 39健康網 - 合作 - 导航