脊椎外伤检查

脊椎外伤简介:脊柱外伤性骨折的基本诊断方法是X线平片检查,可确定骨折的节段和椎体的压缩程度,但有时难以确定骨折的实际程度和范围,对椎体后柱成分骨折可能显示不清而导致漏诊,对骨折片突入椎管也可能显示不清。存在下列情况者应进行CT检查:(1)脊椎骨折伴有神经缺失征;(2)平片上有脊柱前中后三柱结构受累征象;(3)严重畸形,特别是多节段骨折 ;(4)颈椎外伤者,因患者不能很好合作,肩关节与下位颈椎椎体重叠或平片拍张口位有困难者,为避免漏诊均须行CT检查。  临床实践证明,CT对评价脊椎外伤性骨折有着重要作用。CT可充分显示脊椎骨折、骨折类型、骨折片移位程度、椎管变形与狭窄、椎管内骨碎片以及椎间盘突出和椎旁血肿等 。采用层厚2mm,间隔2mm扫描后进行三维重建观察,尤其是矢状面重建,可以更直观地显示椎管内骨折片、错位骨折以及脊髓和神经根受累情况。此外,CT检查只需取仰卧位,不必过多搬动病人,对脊椎外伤性骨折的病人来说更为安全适用。

  脊椎外伤检查

   错位骨折27例,平片示脊椎骨折伴脱位或半脱位。CT上椎体移位可根据“双环”征确定。CT可清楚显示颈椎钩突、椎小关节骨折并脱位。亦可显示寰枢关节关系,对该关节有否脱位或半脱位亦可清楚显示。   脊椎的三柱概念适用于CT检查。前柱包括前纵韧带、椎体前半部和前部纤维环;中柱为椎体后半部、后部纤维环和后纵韧带;后柱则由附件骨结构、小关节囊、黄韧带、棘突间韧带和棘突上韧带组成。

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