晶状体异位治疗

晶状体异位简介:在正常情况下,晶状体(lens)由晶状体悬韧带悬挂于睫状体上,其中心与视轴几乎一致。由于先天性、外伤或病变等原因使晶状体悬韧带部分或全部缺损或离断,引起对晶状体的悬挂力不平衡或丧失,可导致晶状体离开正常的生理位置,称为晶状体异位(ectopia lentis)。根据悬韧带缺损或离断的程度(部分或完全)晶状体异位分为不全脱位(subluxation)和全脱位(luxation/dislocation);根据病因晶状体异位分为先天性、自发性和外伤性。

晶状体异位西医治疗

一般治疗

  一、治疗:

  1.晶状体异位的治疗是困难的。因为摘除异位的晶状体比一般白内障摘除风险大,盲目手术可能导致视力的损害甚至球的丧失。因此应慎重决定治疗方案。晶状体异位的治疗取决于晶状体的位置、晶状体的硬度、患眼的视力和对侧眼的视力;年龄、有无先天异常、有无出现并发症及手术的条件等。晶状体异位造成视力下降的原因是多方面的,如屈光间质混浊、继发性青光眼、先天性眼底异常等,因此晶状体摘除术后并不一定能改善视力。对于没有并发症的晶状体不全位,治疗的办法是用眼镜或接触镜矫正有晶状体区或无晶状体区的屈光不正,恢复适当的视力。由于有晶状体区的散光多数是不规则的,往往难以矫正,而无晶状体区的光学矫正常可获得较好的效果。如果无晶状体区较小,同时前房较深,可用弱的散瞳剂将瞳孔持续散大,或进行激光虹膜切开,增加无晶状体区,利于无晶状体区的屈光矫正。 一般认为手术摘除晶状体的适应证为:

  1)晶状体异位 严重损害视力,尤其是伴有白内障者。

  2)晶状体脱入前房。

  3)晶状体溶解性青光眼

  4)晶状体过敏葡萄膜炎

  5)瞳孔阻滞性青光眼 经保守治疗或单纯青光眼手术不能降低眼压者。

  6)晶状体混浊妨碍进行视网膜脱离的检查和手术者。

  7)异位晶状体为过熟期或成熟期白内障。

 

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