晶状体异位并发症

晶状体异位简介:在正常情况下,晶状体(lens)由晶状体悬韧带悬挂于睫状体上,其中心与视轴几乎一致。由于先天性、外伤或病变等原因使晶状体悬韧带部分或全部缺损或离断,引起对晶状体的悬挂力不平衡或丧失,可导致晶状体离开正常的生理位置,称为晶状体异位(ectopia lentis)。根据悬韧带缺损或离断的程度(部分或完全)晶状体异位分为不全脱位(subluxation)和全脱位(luxation/dislocation);根据病因晶状体异位分为先天性、自发性和外伤性。

  一、并发症:

1.屈光不正:往往是比较严重的。

  2.葡萄膜炎:是晶状体异位常见的并发症。晶状体异位产生的葡萄膜炎(uveitis)有2种。一种是葡萄膜组织受到晶状体的机械性刺激引起;另一种是异位晶状体变成过熟期白内障,产生晶状体过敏性葡萄膜炎。2种葡萄膜炎都是顽固性的炎症,并可导致继发性青光眼

  3.继发性青光:也是最常见的并发症之一。晶状体瞳孔区或玻璃体疝嵌顿在瞳孔,可产生瞳孔阻滞性青光眼。长期晶状体脱位可产生晶状体溶解性青光眼。另外由眼球顿挫伤引起的晶状体异位可合并虹膜根部后退、房角劈裂产生继发性青光眼。

  4.视网膜脱离:是晶状体异位常见而严重的并发症,尤其在合并先天性异常的眼中,如Marfan综合征,甚至为双眼性。晶状体脱位引起的视网膜脱离的治疗较为困难,因为脱位的晶状体往往妨碍观察视网膜裂孔的准确位置及视网膜脱离的范围,假如先摘除晶状体,又会使玻璃体脱失,加重视网膜病变,延误视网膜脱离复位手术的时间。

  5.角膜混浊:近年来注意到晶状体脱位可引起角膜混浊。晶状体脱位入前房后与角膜内皮接触,导致角膜内皮细胞损伤或失代偿,可引起角膜水肿混浊或大疱性角膜病变。

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