晶状体蛋白过敏性青光眼检查

晶状体蛋白过敏性青光眼简介:晶状体过敏症(phacoanaphyaxis)系肉芽肿性炎症的罕见眼病,发生在行白内障囊外摘除术后、超声乳化摘除术后,可合并或不合并玻璃体脱出,或眼球穿透伤后晶状体囊壁破裂。经一段潜伏期后,患者对其自身的晶状体蛋白质产生免疫性过敏反应。 晶状体蛋白过敏性青光眼(phacoanaphylactic glaucoma),临床上较为少见,是在白内障手术或晶状体损伤后,由晶状体蛋白引起的过敏反应所致。当在眼内发生对晶状体蛋白过敏引起的眼内炎时房角受到损害,房水排出受阻,引起眼压升高,因而又称为晶状体过敏性眼内炎继发性青光眼(glaucoma in endophthalmitis phacoanaphilactica)。

  一、检查:

1.皮内试验:用晶状体浸出液做皮内试验,可产生皮肤迟发型过敏反应。

  2.免疫学检查:血清免疫球蛋白IgA与IgM的升高,血清中测定出晶状体蛋白抗体都有助于诊断。

  3.房水细胞学检查:诊断性前房穿刺术,取出房水进行细胞学检查,如发现小淋巴细胞和巨噬细胞,对确定过敏性反应是有帮助的。

  4.房水生化检查:可见房水中高分子量可溶性晶状体蛋白含量极低,可以认为是与晶状体溶解性青光眼鉴别的可靠证据。

  5. 组织病理学检查:显示损伤的晶状体中有广泛的多形核粒细胞浸润,以及被淋巴细胞、上皮样细胞及巨细胞形成的肉芽肿性炎症带包绕。

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