晶状体蛋白过敏性青光眼病因

晶状体蛋白过敏性青光眼简介:晶状体过敏症(phacoanaphyaxis)系肉芽肿性炎症的罕见眼病,发生在行白内障囊外摘除术后、超声乳化摘除术后,可合并或不合并玻璃体脱出,或眼球穿透伤后晶状体囊壁破裂。经一段潜伏期后,患者对其自身的晶状体蛋白质产生免疫性过敏反应。 晶状体蛋白过敏性青光眼(phacoanaphylactic glaucoma),临床上较为少见,是在白内障手术或晶状体损伤后,由晶状体蛋白引起的过敏反应所致。当在眼内发生对晶状体蛋白过敏引起的眼内炎时房角受到损害,房水排出受阻,引起眼压升高,因而又称为晶状体过敏性眼内炎继发性青光眼(glaucoma in endophthalmitis phacoanaphilactica)。

  一、发病原因:

  1.晶状体蛋白逸出进入房水或玻璃体中。

  二、发病机制:

  1.正常时,晶状体蛋白不能通过完整的晶状体囊膜进入房水中,因此不会引起组织的过敏性反应。当晶状体囊膜破裂(手术或外伤后)或通透性有改变时,晶状体蛋白就能进入房水或玻璃体中。晶状体为机体自身隐蔽抗原,主要是α晶状体蛋白,有相应的免疫活性细胞。本病发生与第Ⅲ、Ⅳ型变态反应有关。晶状体皮质溢入前房或玻璃体,接触到免疫活性细胞,便可选择性地加以刺激,产生抗体或致敏淋巴细胞,引起免疫反应,发生肉芽肿葡萄膜炎。只要残留的晶状体蛋白抗原存在,这种免疫反应就会持续进行,如果累及虹膜角膜角小梁网,就会引起房水排出障碍,发生眼压升高

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