脊柱裂和有关畸形治疗

脊柱裂和有关畸形简介:脊柱裂和有关畸形属于神经管闭合不全性畸形。脊柱裂可以是广泛的神经管不融合,称之为完全性脊柱裂或脊柱全裂;也可以是部分性脊柱裂。  胚胎期神经原节形成并向尾端发展成神经沟,第21天神经沟两侧的神经襞向背侧正中包卷融合成为神经管。融合自胸段开始向头、尾端发展,尾端于第2周闭合,头端闭合比尾端大约早2天。神经管闭合后,逐渐与表皮脱离,移向体壁深部。神经管的头端发展成为脑泡,其余发展成脊髓。胚胎第11周时,骨性椎管完全愈合。  当神经管愈合过程中受到干扰影响时,则可能产生颅裂或脊柱裂。

脊柱裂和有关畸形西医治疗

一般治疗

  脊柱裂和有关畸形西医治疗

不伴有神经症状的隐性脊柱裂无需手术,脊膜膨出和神经症状不太严重的其他类型膨出,应尽早进行手术治疗。手术原则是分离脊髓和神经根的粘连,使神经组织纳回椎管腔,切除膨出的囊,并加固椎管的薄弱点。同时术中应特别注意切断绷紧的终丝,以使脊髓充分放松。如因故推迟手术,对囊壁需慎加保护,防止破溃和污染。骶部的上皮窦道必须切除,以消除颅内感染的通道。

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