脊椎结核并发窦道预防

脊椎结核并发窦道简介:脊椎结核并发窦道是脊椎结核严重而常见的并发症之一。在抗结核药物问世之前发病率为18。窦道越长,生命越短,当时死亡率高达34%。抗结核药物特别是有了利福平等药物问世后,其发病率明显下降。

  积极治疗结核病,增强体质,防止结核菌扩散,是本病防治的关键。其次在护理上还需注意预防感染的发生。另外由于本病病程长,病情反复,患者易产生焦虑、抑郁情绪,对治疗失去信心。医护人员应主动与其交流,耐心安慰和解释,保证其充分睡眠,细致周到做好各项护理工作,及时止痛,讲解病情,让患者了解疾病的知识,树立治疗信心,减轻焦虑,解除恐惧心理,同时做好家属工作,配合治疗和护理。

  术前准备

  (1)抗结核药物:选择对结核和混合感染同时有效的药物和利福平、奥福星和环丙沙星等制定方案。联合用药2~3个月。

  (2)窦道造影:明确窦道的方位,窦道死腔的大小及其与骨病灶和内脏器官关系,为手术设计提供参考。

  (3)保证窦道引流通畅,控制继发感染:手术前扩大窦道,或窦道缩短术保证窦道引流通畅是围手术期处理的重要环节。局部勿用药物冲洗,以免表浅的化脓菌进入病灶深处。

  (4)全身支持疗法以改善病人一般状况,增强抵抗力。

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