颈椎过伸性损伤鉴别

颈椎过伸性损伤简介:颈椎过伸性损伤是颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤,通常有较轻微或隐匿的骨损伤,X线多无异常征象。颈椎过伸性损伤又可称为“挥鞭性损伤”。近年来,由于高速公路的出现及车速的不断提高,此类损伤日渐增多,临床经验不足者易将其漏诊、误诊,应引起重视。伤情较重者大多残留后遗症,尤其是对手部功能的影响较大。颈椎过伸性损伤的主要病理解剖改变位于脊髓中央管处,故又名“脊髓中央管症候群”。

颈椎过伸性损伤鉴别

  一、鉴别诊断

  此种损伤主要应以下伤患鉴别:

  1.脊髓前中央动脉症候群 因两者可在完全相似的外伤情况下(例如在急刹车时)发生,也均出现瘫痪,因而易混淆。

  2.脊髓空洞症 病理解剖改变部位两者相似,症状类同,故易混淆。但本病一般无外伤史,且X线平片上椎体前阴影无增宽征,而MRI检查时显示脊髓中央有空洞形成。

  3.急性椎间盘脱出症 因急性椎间盘脱出症发生突然,见于外伤后,且伴有脊髓症状,故需鉴别。髓核脱出时其外伤并不一定严重,甚至一般的咳嗽即可引起;脊髓受累以锥体束为主,少有感觉分离现象,MRI检查有确诊意义。

  4.其他 除上述疾病外,还应注意与颈椎椎管狭窄症、脊髓型颈椎病及其他伤患鉴别。

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