结直肠损伤检查
结直肠损伤简介：结直肠损伤(injury of the colon and rectum)是较常见的腹内脏器损伤居腹部外伤中的第4位。结肠损伤有以下特点：①结肠壁薄，血液循环差，愈合能力弱;②结肠内充满粪便，含有大量细菌，一旦肠管破裂，腹腔污染严重，易造成感染;③结肠腔内压力高，术后常发生肠胀气而致缝合处或吻合口破裂;④升、降结肠较固定，后壁位于腹膜外，伤后易漏诊而造成严重的腹膜后感染;⑤结肠损伤的合并伤和穿透伤多。 结肠损伤多不立即危及生命，但由于感染而致的后期病死率较高。
结直肠损伤检查
抽出灌洗液作白细胞，细菌或淀粉酶的检查，出现1项以上异常可考虑手术探查。
1.诊断性腹腔穿刺 简便易行，如有脏器损伤，阳性率一般在90%以上。根据穿刺物的性质，能判断是否有空腔脏器破裂，但对结肠伤的诊断无特异性，且腹膜穿孔阴性，不能排除腹内脏器损伤。
2.诊断性腹腔灌洗 对于闭合性腹外伤有较高的诊断价值，其诊断率高达95%。与诊断性腹腔穿刺一样，对判断有否结肠伤仍无特异性。
3.腹部X线检查 部分患者可发现膈下游离气体，对诊断结肠损伤有帮助。对有异物的病例可帮助定位。
4.腹腔镜检查 能直接发现腹内脏器损伤情况，可发现结肠损伤的部位、程度及与周围脏器的关系，准确率在90%以上，对早期诊断有价值。
