急性妄想发作治疗

急性妄想发作简介:急性妄想发作(acute delusional episode)是一种发作性精神障碍,又称妄想阵发(delusional paroxysm)。本病是属于短暂性精神障碍范畴之内,是一种发作性短暂的精神病性障碍,起病急骤,缓解彻底。一般无发病诱因,即便有可寻的心理因素,也是微不足道的。常突然起病(大多在1周之内),以一过性妄想为主要表现,同时也伴有情感和行为方面的异常。本病多见于青壮年,不发生于儿童,亦罕见于50岁以上者。不包括周期性精神病和快速循环型情感性精神障碍等疾病。

急性妄想发作西医治疗

一般治疗

急性妄想发作西医治疗

  (一)治疗

  1.精神药物治疗 为了加速症状的缓解,应首先选用抗精神病药。这对不系统、不固定的妄想可有较好效果。但以副作用轻微的药物为宜,且剂量不可太大。氯丙嗪,奋乃静,氟哌啶醇等可控制幻觉、妄想症状。剂量以中等为宜。疗程结束后根据具体情况给予短期维持治疗。对情感性症状,如焦虑或抑郁持续存在,可分别选用苯二氮卓类药或三环类抗抑郁药。剂量宜小,时间不宜过长,收效即可。

  2.电痉挛、胰岛素休克治疗,对部分病例有效。

  3.心理治疗 心理治疗可以提高治疗效果,对预防复发亦有益处。心理治疗主要分析疾病的性质,旨在消除患者对本病的错误理解和心理上的负担。当患者疾病痊愈后给予社会支持,增强患者预防复发的信心。在一定时期内,进行随访和心理咨询,并对生活和工作给予指导,也是必要的。

  (二)预后

  本病妄想阵发起病急骤,时间短暂,一般持续数周,有的仅几天,最长者不超过3个月。经对症治疗,病情多数患者可完全恢复正常,预后良好,但少数具有脆弱性格的患者可有复发倾向。所以当缓解期精神状态正常,不遗留任何人格缺损症状。

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