肾衰并发症

肾功能衰竭一般指肾衰

肾衰简介:急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)简称急肾衰,是指肾小球滤过功能在数小时至数周内迅速降低。按临床表现ARF又可分为少尿型与非少尿型以及高分解型。住院病人急性肾衰竭的发病率约为5%,至今其病死率仍高达50%左右。

  急性肾功能衰竭大多经过少尿期(或无尿期)、多尿期和恢复期三个发展阶段,在急性肾衰的少尿期可能会出现的并发症主要有:

  一、感染 是最常见、最严重的并发症之一,多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭;

  二、心血管系统并发症, 包括心律紊乱、心力衰竭心包炎高血压等;

  三、神经系统并发症 表现有头痛嗜睡、肌肉抽搐昏迷癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒电解质紊乱和酸碱平衡失调有关;

  四、消化系统并发症 表现为厌食恶心、岖吐、腹胀呕血便血等,出血多是由于肠粘膜应激性溃疡所引起;

  五、血液系统并发症 由于肾功能急剧减退,可使促红细胞生成素减少,从而引起贫血,但多数不严重。少数病例由于凝血因子减少,可有出血倾向;

  六、电解质紊乱、代谢性酸中毒,可出现高血钾症、低钠血症和严重的酸中毒,是急性肾功能衰竭最危险的并发症之一。

  在多尿期,患者每日尿量可达3000-5000ml,因大量水分和电解质的排出,可出现脱水、低钾、低钠血症等,,如果不及时补充,患者可死于严重的水和电解质紊乱。

  进入恢复期血清尿素氮、肌酐水平恢复至正常,尿毒症症状消退,肾小管上皮细胞进行再生和修复,多数患者肾功能可完全恢复,少数患者可遗留下不同程度的肾功能损害。

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