急性后部多灶性鳞状色素上皮病变检查

急性后部多灶性鳞状色素上皮病变简介:急性后部多灶性鳞状色素上皮病变(acute multifocal posterior placoid pigment epitheliopathy,AMPPPE)于1968年由Gass首先报道后,不断见诸文献,现已认为是一种独立疾病。是一种主要发生于视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管水平的炎症性疾病,典型地表现为视力突然下降,轻重程度不等,也可有视物变形或暗点(中心相对暗点)。后极部出现多发性的黄白色扁平的鳞状病变。炎症具有自限性,视力恢复亦快,患者多有良好的视力预后。大约有1/3患者得病前有感冒史。

急性后部多灶性鳞状色素上皮病变检查

   部分患者结核菌素试验呈明显阳性,也有HLA抗原(HLA-B7、HLA-DR2)增加者。血常规检查白细胞计数以排除感染的可能。

  1.视野检查:

一些患者有中心暗点或旁中心暗点。

  2.荧光素眼底血管造影检荧光

:素眼底血管造影检查对该病的诊断有重要帮助。在急性期,活动性病变显示早期弱荧光,中期显示炎症病变处的持续性弱荧光,晚期可出现强荧光和染色,此种强荧光可持续约30min,是由来自脉络膜的荧光素弥散至视网膜色素上皮或是荧光素在受损的视网膜色素上皮之间的弥散所致。非活动性病变造影显示视网膜色素上皮萎缩,脱色素区呈现典型的透见荧光,伴有椒盐样斑驳荧光,不伴有荧光素渗漏。

  3.吲哚青绿血管造影检查:

活动性病灶显示早期和晚期弱荧光。在早期弱荧光区的部位可见大的脉络膜血管,后期弱荧光损害的边界清楚,通常呈不规则形。病变愈合后,在早期和晚期同样显示脉络膜弱荧光,但范围较活动性病变的范围为小,其弱荧光的程度也低于急性期。

  4.电生理检查:

视网膜电流图、眼电图检查显示多数患者无异常改变,但在个别患者可出现视网膜电流图和眼电图的亚正常改变。在疾病恢复后,这些改变可完全消失。

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