急性感染性心内膜炎检查

急性感染性心内膜炎简介:急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis,AIE)多为全身严重感染的一部分,致病微生物毒性强,如金黄色葡萄球菌(最常见,占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见,且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病,致病菌毒力较强,金黄色葡萄球菌占50%以上,溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现,高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛,意识障碍,皮肤瘀点,各脏器栓塞,心脏杂音变化很大,白细胞明显增高,进行性贫血,血培养阳性,由于本病全身感染症状严重,可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素,死亡率很高。

  急性感染性心内膜炎检查

一、检查

  下面的检查方法有利于本病的诊断:

  1、血培养

  血培养可发现病原菌的感染,其中有链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等。

  2、超声心动图

  超声心动图检查可发现异常的瓣膜,如瓣膜重度反流,瓣膜上有赘生物,主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣等二个或二个以上同时受损等。

  3、心电图

  心电图检查可发现心律失常,如窦性心动过速房室传导阻滞,T波发生改变等情况。

  另外免疫学检查也有助于本病的诊断。

  4、血常规

  血白细胞明显增多,中性粒细胞核左移,可有中毒颗粒。此外,可出现进行性贫血

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