一、治疗

　　1.治疗原则 应了解口服的腐蚀剂种类，并及早静脉输液补充足够的营养，纠正电解质和酸碱失衡，保持呼吸道畅通;禁食，一般忌洗胃，以免发生穿孔，如有食管或胃穿孔的征象，应及早手术。

　　2.减轻腐蚀剂继发的损害 为了减少毒物的吸收，减轻黏膜灼伤的程度，吞服强酸者可先饮清水，口服氢氧化铝凝胶30～100ml，或尽快给予牛乳、鸡蛋清、植物油100～200ml口服;吞服强碱者可给予食醋300～500ml加温水300～500ml口服，一般不宜服浓食醋，因浓食醋与碱性化合物作用时，产生的热量可加重损害，然后再服少量蛋清、牛乳或植物油。

　　3.对症治疗 剧痛者给予止痛药，如吗啡10mg肌注;呼吸困难者给予氧气吸入，已有喉头水肿、呼吸严重阻塞者，应及早作气管切开，并应用广谱抗生素防止继发感染。在早期，为了避免发生喉头水肿，可酌情在发病24h内，使用肾上腺糖皮质激素，以减轻咽喉局部水肿，并可减少胶原及纤维瘢痕组织的形成。可用氢化可的松100～200mg或地塞米松5～10mg静脉滴注，数天后可改成泼尼松片口服，但不应长期服用。

　　4.并发症的治疗 如并发食管狭窄、幽门梗阻者可行内镜下气囊扩张治疗;食管局部狭窄时，可植入支架治疗，不宜行扩张或支架治疗者应行手术治疗。

　　二、预后

　　尚无资料提示早期(2周内)的预防性食管扩张对患者有益，反而使食管损害进一步加重，而且并不能阻止狭窄的发生。待病情好转后，则可行食管球囊扩张以预防食管狭窄;对于明显狭窄，影响进食，则可行探条或球囊扩张或放置支架，值得注意的是扩张的并发症——食管破裂所致的纵隔炎是相当严重的。

　　治疗原则：清热化湿，和胃降逆，理气止痛。

　　处方：清中汤加减。

　　黄连5g，栀子10g，黄芩10g，法半夏15g，广木香10g，白豆蔻10g，陈皮10g，薏苡仁30g，竹茹10g，金银花15g，甘草5g。

　　胃脘痛甚者，加延胡索15g，青木香10g;气滞腹胀者，加厚朴10g，大腹皮10g;口黏纳呆者，加藿香15g，佩兰15g;呕吐者，加苏叶10g，炙枇杷叶10g，生姜10g;若呕吐势急，大便秘结者，加生大黄5g，代赭石30g;吐血，便黑者，加茜根10g，蒲黄10g。