急性肠系膜上静脉血栓形成简介:急性肠系膜上静脉血栓形成(acute superior mesenteric venous thrombosis)起病隐匿,早期无特异症状和体征,常规检查不易明确诊断,多数患者在出现腹膜炎甚至剖腹后始作出诊断,往往失去最佳治疗时机。手术取栓、切除坏死肠管的同时,积极的抗凝治疗是提高患者的生存率,减少血栓再发的有效措施。
(1)腹部平片:显示大小肠积气或气液平面。
(2)CT扫描:可显示门静脉系统的血栓形成,正确率在90%以上。
(3)选择性肠系膜上动脉造影:动脉造影只能提供本病的间接征象。选择性肠系膜上动脉造影的静脉相对诊断具有较大意义,少数患者可以显示门静脉或肠系膜上静脉内血栓形成,而大部分则表现为静脉相延迟或无静脉相。
可早期发现肠系膜血管内的血栓,特别是门静脉内有血栓时阳性率可达100%。但彩色多普勒超声易受肠内气体的干扰,对检查者的技术和经验要求较高。
可有血性液体抽出。