急性肠梗阻治疗

急性肠梗阻简介:肠腔内容物急性通过障碍称为急性肠梗阻,是一种常见的急腹症。具有病因复杂、病性发展迅速、临床表现多样化的特点。

急性肠梗阻西医治疗

一般治疗

  一、急性肠梗阻西医治疗

  西医对本病主要采用手术疗法,以解除梗阻、切除病变组织或作捷径手术。不论采用手术疗法还是非手术疗法,纠正因肠梗阻所引起的失水、电解质和酸碱平衡紊乱,对本病的治疗具有特别重要的意义。

急性肠梗阻中医治疗

辨证论治

  二、急性肠梗阻中医治疗

  目前认为适宜于中医治疗的急性肠梗阻为单纯性粘连性肠梗阻麻痹性肠梗阻,蛔虫团、粪块或食物团堵塞所致的肠梗阻。

  1.痞结型(气滞型)

  证候:腹痛阵作,痛无定处,叩之如鼓,伴有肠鸣音亢进,腹部可见肠型或蠕动波或持续性 胀痛,腹稍胀,恶心,呕吐。无排气排便,腹软,无腹膜刺激征,舌苔白薄,脉弦细。

  治法:舒肝理气,安蛔驱蛔。

  主方:清胰汤II号加减

  用法:

  加减:如食积重者,加莱菔子15g,焦三仙15g;有瘀块者,加山甲15g,皂刺10g;瘀甚者加三棱10g,莪术10g;肩背痛者加全瓜蒌15g,姜黄10g;体虚中寒 者,加熟附子6g,干姜4.5g;热重加双花、连翘;湿重,加茵陈、栀子、胆草;呕吐者,加代赭石,竹茹;胸满,加莱菔子、厚朴、枳实;便结腹实,加甘遂。

  2.瘀结型(血瘀型)

  证候:腹痛剧烈,痛有定处,腹胀明显,可见明显肠型,腹痛有定位的压痛,反跳痛,轻度肌紧张。可扪及腹冶痛性包块,肠鸣亢进,可闻及气过水声或金属音,伴有胸闷,气促,呕吐,无大便无排气,发热,小便短赤,舌质红,甚或绛紫,苔黄腻,脉弦数或滑数。

  治法:舒肝理气,安蛔驱蛔。

  主方:清胰汤II号加减

  用法:

  加减:如食积重者,加莱菔子15g,焦三仙15g;有瘀块者,加山甲15g,皂刺10 g;瘀甚者加三棱10g,莪术10g;肩背痛者加全瓜蒌15g,姜黄10g;体虚中寒 者,加熟附子6g,干姜4.5g;热重加双花、连翘;湿重,加茵陈、栀子、胆草;呕吐者,加代赭石,竹茹;胸满,加莱菔子、厚朴、枳实;便结腹实,加甘遂。

  3.疽结型(热毒型)

  证候:脘腹胀痛,痞满,腹如鼓,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失,呕吐剧烈,有呕血或自肛门排出血性液体,全身情况差,伴发热自汗,四肢厥冷,口干舌燥,苔黄腻或燥,脉细数无力。

  治法:舒肝理气,安蛔驱蛔。

  主方:清胰汤II号加减

  用法:

  加减:如食积重者,加莱菔子15g,焦三仙15g;有瘀块者,加山甲15g,皂刺10g;瘀甚者加三棱10g,莪术10g;肩背痛者加全瓜蒌15g,姜黄10g;体虚中寒者,加熟附子6g,干姜4.5g;热重加双花、连翘;湿重,加茵陈、栀子、胆草;呕吐者,加代赭石,竹茹;胸满,加莱菔子、厚朴、枳实;便结腹实,加甘遂。

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