军团病简介:军团病是军团杆菌(legionellosis)所引起的以肺炎为主的感染,又称为军团病(legionella disease)。病原菌主要来自污染的水源,自呼吸道侵入。此外,致病菌尚可能引起另一种以发热、头痛、肌痛为主的临床类型,病情较轻,称为庞提阿克热(Pontiac fever)。1976年美国宾夕法尼亚州退伍军人军团在费城一个旅馆开会,约4400名代表及家属中共有221人相继发生肺炎,其中34人死亡。军团病由此而得名。6月后分离并鉴定出病原体同一种过去未曾加以分类的细菌,遂命名为嗜肺军团菌。以后的回顾性研究发现军团病在1957年就已有流行发生,而致病菌则在1943年即被分离。
病情急促和猛烈,若不及时医治,会死於肺炎及其他并发症。
军团病最常见的并发症是呼吸衰竭、休克以及急性肾脏衰竭和多器官衰竭。无例外地需要抗生素治疗才能恢复,而且通常在数周或数月之后才能完全恢复。偶尔会出现严重渐进性肺炎或肺炎治疗无效,在极少数情况下还可发生大脑后遗症。
军团病造成的死亡率取决于:疾病的严重程度、最初抗微生物治疗的适宜性、感染军团病的环境以及宿主因素(在发生抑制免疫反应的病人中,疾病通常更为严重)。病例死亡率在不接受治疗的呈现抑制免疫反应的病人中可高达40–80%,通过适当的病例管理并取决于临床症候和征兆的严重程度可减少到5–30%。对能够形成免疫反应者,死亡率通常在10-15%的范围之内。
此外还可并发腹膜和胰腺炎,肺梗死,脑水肿等。