颈神经背支卡压症鉴别

颈神经背支卡压症简介:引起颈肩痛的各种椎管外伤害性刺激主要由脊神经后支(背支)传入中枢,所以,近年来针对椎管外病因引起颈肩痛的主要传入神经(颈神经背支)的形态进行了不少研究,提出颈神经背支卡压是引起头、颈痛及肩、上肢牵涉痛的重要原因,其中由颈神经背支内侧支支配的关节突关节被认为是引起颈肩痛的最主要来源。对于无明显神经体征的头、颈、肩痛患者,应考虑颈神经背支疾患的可能。

颈神经背支卡压症鉴别

  1.颈5神经根卡压 疼痛性质与颈神经后支卡压很相似,但常常有腋神经同时受累,三角肌萎缩,肩外侧感觉减退,压痛点主要在胸锁乳突肌后缘中点。

  2.颈椎病 表现的周围神经损伤以臂桡侧麻痛、无力为主,颈部活动与上臂疼痛有关,叩顶试验和颈肩牵拉试验阳性,颈部X线和MRI检查有利于鉴别诊断。

  3.肩周炎 多见于50岁左右的中年人,主要表现为肩关节酸痛活动受限,被动活动亦受限,肩前即肱二头肌长头肌腱腱鞘处压痛明显。

  4.肩关节冲击症 肩关节疼痛有一个80°~120°的疼痛弧,压痛主要在肩峰下。

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