颈肋畸形鉴别

颈肋畸形简介:在胸廓出口综合征患者中,约半数系因第7颈椎肋骨畸形或横突过长所致,在临床上不仅具有相应的特点,且治疗亦有异与其他原因所致者。

颈肋畸形鉴别

  颈肋畸形鉴别

  1周围神经炎

本病临床症状较局限,主要表现为神经末梢症状,以尺神经炎为多见。因不具备锁骨上窝处饱满、压痛以及加压试验与Adson征阳性等,易于鉴别。

  2.前斜角肌综合征

系因前斜角肌本身肥大、挛缩而将第1肋骨上提,以致引起臂丛及锁骨下动脉受压。两者的临床表现基本一致,但本病患者锁骨上窝外观基本正常,且于X线平片上无颈肋畸形可见。因两者的治疗原则基本一致,所以勿需一定鉴别。

  3.神经根型颈椎病

神经根型颈椎病,尤其是下位颈椎骨刺增生使第7、第8颈神经受累时,可以引起与颈肋畸形相似的症状。但两者的体征及X线平片所见截然不同,易于鉴别。

  4.急性颈椎间盘突出症

虽可引起手部神经症状,但因发病较急,颈部症状明显,无锁骨上窝症状,且X线平片无颈肋可见,易于鉴别。对个别鉴别困难者,可行MRI检查。

  5.风湿症

颈肋畸形常因上肢关节症状而被误诊为风湿症,尤其是在偏远及农村地区。实际上,根据两者各有的特点易于鉴别。

  6.其他

主要应与引起臂丛及锁骨下动脉受压症状的各种疾患相鉴别,包括各种血管疾患、肩周炎、上肺沟肿瘤、腕管综合征、乙醇(酒精)中毒及糖尿病等。

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