结节性液化性脂膜炎治疗

结节性液化性脂膜炎简介:本病也称胰腺性皮下结节性脂肪坏死症。其临床特征为反复成批出现发红的疼痛性皮下结节,直径0.5~5cm。皮损最早发生于小腿,以后可波及全身皮肤。某些结节在软化期后可含有无菌性黏稠物质,皮损出现时可伴有阵发性腹痛、多关节炎(或关节痛)、发热及嗜酸粒细胞增多症。皮损自发性内陷而无表皮萎缩。Hansemann(1889)首先发现结节性皮下脂肪坏死与胰腺疾病有关。Blauvelt(1946)注意到急性胰腺炎可出现小腿结节性皮损。

结节性液化性脂膜炎西医治疗

一般治疗

结节性液化性脂膜炎西医治疗

  (一)治疗

  本病治疗主要是针对胰腺疾病,对结节性脂肪坏死无特效治疗。

  1.全身治疗 急性发作出现高热、关节症状及皮损时,可用解热镇痛药,阿司匹林1.5~3g,分3次口服,或保泰松每天0.3~0.6g,分3次口服,或双氯芬酸(扶他林)75~150mg/d,分3次口服,以缓解关节症状及退热。必要时可用氢化可的松100~200mg,加入5%葡萄糖500ml静脉点滴,1次/d,连续数天。

  2.伴发胰腺炎的治疗 一旦发生急性胰腺炎,应充分对症处理,可用解热镇痛药退热,腹痛严重者可酌用适量吗啡类药止痛,纠正水、电解质失调和酸碱紊乱。待急性期过后,再考虑手术切除肿瘤,术后给予适当化疗。

  对慢性胰腺炎者,可给予莨菪碱类药物如山莨菪碱(654-2)、阿托品等,以缓解腹痛。宜用高糖、低脂、高蛋白饮食,并常规服用适量助消化药物。

  (二)预后

  伴发胰腺癌者预后不良,可很快恶化而死亡。伴发胰腺炎者,预后较好,但易复发。

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