结核性宫颈炎病因

结核性宫颈炎简介:几乎所有的结核性子宫颈炎都继发于子宫内膜结核及输卵管结核。宫颈结核是女性生殖器结核的一种,而女性生殖器结核是由结核杆菌侵入机体后,在生殖器官引起的一系列慢性炎症性疾病。病程缓慢,很少出现急性炎症症状,或自觉症状很少,常因不孕症、月经不调、慢性盆腔炎就诊时,作系统检查才被发现。病变局部可表现为乳头状增生或溃疡,如有溃疡形成时可有白带增多或带血。检查时触之出血。作全身检查及病变处活组织检查,见典型的结核结节及干酪坏死即可确诊。

  一、发病原因

  宫颈结核常由子宫内膜结核蔓延而来或经淋巴或血循环传播。

  1.血行传播

  青春期时正值生殖器官发育,血供丰富,结核分枝杆菌易借血行传播。结核分枝杆菌感染肺部后,大约1年内可感染内生殖器官,由于输卵管黏膜有利于结核分枝杆菌的潜伏感染,结核分枝杆菌首先侵犯输卵管,然后依次扩散到子宫内膜及卵巢,侵犯宫颈、阴道或外阴者较少。

  2.直接蔓延

  腹膜结核、肠结核可直接蔓延到内生殖器官。

  二、发病机制

  病变可表现为乳头状增生或为溃疡,这时外观易与宫颈癌混淆。一般可分为4种类型:

  1.溃疡型

在宫颈结核中比较多见,溃疡形状不规则,比较表浅,边缘较硬。基底不干,色泽灰黄,组织脆弱易出血。

  2.乳头型

比较少见,呈乳头状或结节状。色灰红,质脆,似菜花型宫颈癌,分泌物成脓血样。

  3.间质型

粟粒型病变累及子宫颈致使宫颈明显肥大。

  4.子宫颈黏膜型

结核病变限于宫颈管内,系由子宫内膜结核蔓延而来。

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