巨大胎儿治疗

巨大胎儿简介:胎儿体重≥4000g称为巨大儿。通过正常产道常发生困难,发生肩性难产机会多,需手术助产,处理不当可发生软产道损伤或子宫破裂。

巨大胎儿西医治疗

一般治疗

  一、治疗

  1. 孕期处理:孕期发现胎儿偏大或巨大儿史应排除糖尿病。一经证实积极控血糖。孕36周后酌情择期结束妊娠。

  2. 分娩期处理

  (1)有巨大儿可能者,在分娩过程严密观察产程,产时监护,不宜试产过久。

  (2)临产及第一产程因巨大儿可导致宫缩乏力,胎头入盆困难者可行剖宫产。Ⅱ产程胎头下降停滞在棘下2cm以上,产瘤大应行剖宫产。先露在棘下3cm,有阴道分娩可能,可行产钳助娩。要警惕肩难产。

  3. 肩难产的处理:胎头娩出后,胎肩娩出困难,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,为肩难产。胎胸受压不能呼吸,需要正确而快速的处理,首先清理胎儿口腔及呼吸道粘液快速查清肩难产的因素,做好抢救新生儿的准备,给o2吸入复苏等,选两侧阻滞麻醉产道松弛,做足够大的会阴切开。

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